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L’endoscopie est un outil essentiel pour diagnostiquer et traiter les affections gastro-intestinales graves. Naturellement, les procédures d’endoscopie sont courantes dans divers contextes cliniques. Aussi courante que soit l’endoscopie, elle présente un risque unique d’infection, notamment en raison de l’augmentation des “superbactéries” résistantes aux médicaments au cours des dernières années.
Les procédures d’endoscopie étant très fréquentes (près de 20 millions par an), nous avons souvent supposé qu’elles présentaient un risque d’infection extrêmement faible. En réalité, les infections sont beaucoup plus fréquentes qu’on ne le pense. Une étude de Johns Hopkins a déterminé que le taux d’infection au cours d’une coloscopie de routine est d’environ un sur 1 000, ce qui est très éloigné de l’idée reçue selon laquelle le taux d’infection est d’un sur un million.
La Food and Drug Administration a approuvé un nombre limité d’unités d’endoscopie à usage unique. Cependant, la plupart des procédures sont encore réalisées à l’aide d’équipements traditionnels réutilisables. Cela signifie que les protocoles de nettoyage et de désinfection avant et après l’intervention sont les principaux moyens de défense des cliniciens contre les infections potentiellement mortelles. Le risque d’infection le plus important provient de la contamination croisée de la flore gastro-intestinale qui persiste lors des interventions sur les patients.
Une étude multicentrique menée dans des établissements de Téhéran, en Iran, a montré que Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae sont les bactéries les plus répandues qui persistent dans les endoscopes. Il est important de noter que l’équipement étudié a été retraité et prêt à être utilisé dans des procédures d’hospitalisation. La plupart des bactéries découvertes dans le cadre de l’étude ont été classées dans la catégorie des organismes multirésistants (MDRO). Une étude similaire menée aux Pays-Bas a également révélé que la contamination bactérienne persiste après le retraitement du matériel et sa préparation pour l’utilisation par les patients.
Plusieurs facteurs peuvent influer sur le risque de contamination croisée. L’erreur humaine dans le processus de retraitement joue un rôle, mais d’autres variables peuvent également avoir un impact sur le risque. Par exemple, si les endoscopes conservent de petites quantités d’eau à la fin du processus de désinfection, les micro-organismes peuvent avoir la possibilité de se développer pendant le séchage de l’équipement.
Les gestionnaires cliniques et autres responsables des soins de santé peuvent aborder le risque de contamination croisée sous plusieurs angles. Lorsqu’une épidémie d’infections associées à l’endoscopie s’est déclarée dans un hôpital américain, le personnel clinique de l’hôpital Johns Hopkins a immédiatement évalué son équipement et ses procédures de nettoyage. En conséquence, l’équipe a adapté ses protocoles de nettoyage, en ajoutant des étapes de désinfection initiale qui sont effectuées dans la salle de procédure.
Les enjeux sont importants pour les contaminations croisées et les infections associées à l’endoscopie. Un incident peut avoir des conséquences graves, voire fatales, pour les patients. Pour les établissements cliniques, les épidémies perturbent les soins aux patients, augmentent le niveau de stress du personnel et entraînent des coûts d’exploitation considérables.
L’élaboration de politiques et la formation sont des priorités absolues pour les responsables cliniques qui s’efforcent de lutter contre le risque d’infection. Ces dernières années, l’Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI) et l’American National Standards Institute (ANSI) ont élaboré de nouvelles directives pour la stérilisation des endoscopes. Les lignes directrices ST91:2021 établissent un ensemble complet de protocoles visant à garantir que le matériel d’endoscopie est correctement nettoyé et désinfecté afin d’assurer la sécurité des patients et un fonctionnement correct.
Une révision notable des directives ST91:2021 souligne l’importance critique de l’environnement de séchage. Les lignes directrices précédentes étaient axées sur le nettoyage manuel, l’inspection et les processus de désinfection de haut niveau. Étant donné que même une petite quantité d’humidité peut constituer un terrain propice à la prolifération de bactéries infectieuses, l’assainissement le plus complet peut être réduit à néant si l’équipement n’est pas correctement séché et stocké.
La meilleure façon de s’assurer que les endoscopes sont correctement séchés et désinfectés est d’utiliser des armoires spécialement conçues pour le séchage et le stockage des endoscopes. Les armoires de séchage sont dotées de caractéristiques telles que l’air forcé de qualité instrumentale, la filtration HEPA et la pressurisation positive. Ces armoires favorisent un séchage complet tout en
protéger l’équipement des débris environnementaux ou d’autres contaminants. Ils sont conçus comme des solutions de séchage et de stockage tout-en-un qui améliorent l’efficacité et la sécurité des patients.
Les armoires de stockage d’endoscopes standard offrent une organisation ainsi qu’une certaine protection contre les contaminants environnementaux, mais n’incluent pas d’air forcé ou de fonctions de filtration. Les solutions de séchage et de stockage TruAir™ de Capsa sont entièrement configurables, de sorte que les responsables cliniques peuvent combiner des armoires de séchage et de stockage dans une variété de capacités pour répondre aux besoins et au budget de leur établissement.
Les solutions TruAir™ offrent également des capacités de suivi en option pour suivre avec précision et efficacité le temps de séchage et d’accrochage des endoscopes. Le logiciel et le matériel entièrement intégrés facilitent le suivi, l’enregistrement et l’établissement de rapports sur les processus de nettoyage et de désinfection des endoscopes. Tous les produits TruAir™ de Capsa sont les plus conformes de l’industrie. Les armoires de séchage TruAir™ sont spécifiquement conçues pour respecter les directives ST91:2021 mises à jour.
Le risque d’infections associées à l’endoscopie est une préoccupation non négligeable pour les chefs de clinique et autres responsables des soins de santé. Cependant, nous disposons aujourd’hui d’outils plus performants que jamais pour lutter contre la contamination croisée et atténuer les risques. Capsa Healthcare est un partenaire de confiance pour les responsables cliniques qui actualisent leur approche de la sécurité des procédures d’endoscopie. Nous sommes heureux de vous aider à évaluer vos besoins et à concevoir une solution qui répond à vos défis actuels et qui évoluera avec vous au fur et à mesure que vous relèverez les défis futurs.